Болезнь симмондса. Симптомы, причины и лечение

Название болезни: Болезнь симмондса

Болезнь симмондса

Болезнь Симмондса— первичная гипофизарная недостаточность, при которой снижена секреция большинства гипофи-зарных гормонов, с вторичной гипофункцией периферических эндокринных желез.

Этиология

  • Гипо- или атрофия передней доли гипофиза
  • Недостаточность гипоталамических либеринов
  • Травмы
  • Инфекция (сепсис, энцефалиты, туберкулёз, сифилис)
  • Сосудистые нарушения (спазм, коллапс).
  • Клиническая картина зависит от степени снижения функций гипофиза

  • Резкое снижение массы тела — доминирующий признак заболевания
  • Симптомы недостаточности щитовидной, половых желез, коры надпочечников.
  • Диагноз основывается на анамнестических данных, клинике, понижении содержания 17-оксикортикостероидов в крови и суточной моче, низких концентрациях ТТГ, Т3, Т4 в плазме. При рентгенологическом исследовании позвоночника— не не часто явления остеопороза.

    Лечение:

  • Диета с введением достаточного количества белков, жиров, витаминов.
  • Заместительная терапия гормонами
  • Соматотропин для стимуляции роста малышей
  • Глюкокортикоиды. В отечественной практике чаще применяют преднизолон по 5—10мг/сут с увеличением дозы при стрессах. При понижении АД, низком содержании натрия и высоком содержании калия в сыворотке на фоне приёма преднизолона дополнительно назначают минералокортикоиды (к примеру, дезоксикортикостерона ацетат по 5 мг 2—3 р/нед парентерально или по 5—15 мг/сут 1—3 р/сут под язык)
  • Половые гормоны: комбинация эстроген-прогестерон способствует нормализации менструальной функции, а тестостерон назначают мужчинам для восстановления либидо и потенции
  • Анаболические стероиды.
  • Синонимы

  • Кахексия гипофизарная
  • Пангипопитуитаризм
  • Кахексия диэнцефально-гипофизарная
  • Болезнь Сйммондса-Глинского См. также Синдром Шеена МКБ. Е23.0 Гипопитуитаризм