Инсульт геморрагический. Симптомы, причины и лечение Инсульт геморрагический
Название болезни: Инсульт геморрагический
Инсульт геморрагический
Геморрагический инсульт— инсульт, обусловленный кровоизлиянием в
головной мозг или под его оболочки. Этиология
— внутримозговое кровоизлияние, обусловленное артериальной гипертёнзией или амилоидной ангиопатией, и
субарахноидальное кровоизлияние (САК)
— применение антикоагулянтов, геморрагические диатезы, травмы, разрывы микоти-ческой аневризмы, а
также кровоизлияния в
первичную или метастатическую опухоль мозга и
идиопатическое САК
пещеристым синусом (каротидно-кавернозная фистула), введением сосудосуживающих продуктов, физическим перенапряжением, энцефалитами и
кровоизлиянием в
гипофиз.
Клиническая картина
области скорлупы (одно из
базальных ядер головного мозга) вызывает нарушение сознания, контралатеральные гемипарез и
гемианестезию, поворот глаз в
сторону очага кровоизлияния
таламус может привести к
нарушению сознания, контралатеральным гемипарезу и
гемианестезии, ограничению движения глазных яблок по
вертикали, миозу со
снижением реакции зрачков на
свет (синдром Парино)
статическая атаксия, нарушение сознания; выпадают функции черепных нервов, нарушается движение глазных яблок, возникает парез
мост проявляются комой, сужением зрачков вплоть до
точечных с
сохранением реакции на
свет, сходящимся косоглазием и
квадриплегией с
децеребрационной ригидностью. Небольшие кровоизлияния в
область моста вызывают более ограниченные синдромы его поражения.
Методы исследования
— КТ
качественное определение наркотических средств и
лекарственных продуктов
нормальным АД
или при наличии кровоизлияний в
атипичных зонах
КТ.
Лечение:. Общие мероприятия —
см. Инсульт. В
первую очередь, нужно будет снижение
ВЧД. Лекарственная терапия
— кодеин по
6 мг
через 4
ч.
рвоты
— прохлорперазин (метера-зин)
2,5—5 мг
на протяжении первых дней, адекватная инфузион-ная терапия.
витамина К
при использовании непрямых антикоагулянтов, прота-мина сульфата в
случае передозировки гепарина.
улучшило состояния пациента, нужно будет извлечение достаточного для нормализации ВЧД количества
СМЖ.
ишемией головного мозга и
наблюдаемым при САК в
период реконвалесценции даже в последствии оперативного лечения,
— нимодипин по
90 мг
внутрь через 4
ч.
Хируругическое лечение
см в
диаметре. Ранняя эвакуация глубоких внутричерепных гематом не
показана,
т.к. высока в последствииоперационная летальность и
вероятно углубление
неврологического дефицита
— оперативное лечение аневризм и
прочих мальформаций
См. также Инсульт, Инсульт геморрагический, Инсульт ишемический, Инсульт лакунарный, Реабилитация в последствии инсульта Сокращение. САК— субарахноидальное кровоизлияние МКБ
01/02/2020