Энцефалопатия вернике. Симптомы, причины и лечение Энцефалопатия вернике

Название болезни: Энцефалопатия вернике

Энцефалопатия вернике

Энцефалопатия Вёрнике— острое или подострое поражение среднего мозга и
гипоталамуса вследствие дефицита витамина
В,. Причиной дефицита служат нарушения диеты, обусловленные алкоголизмом, авитаминозами, гастроинтестинальны-ми заболеваниями, неукротимой рвотой беременных, рвотой при отравлении продуктами наперстянки. Наблюдают и
при хроническом гемодиализе. Относят к
органическо-токсическим психозам, часто сочетается с
синдромом Корсакова. Протекает остро, подостро или хронически. Патогенез. Характеризуется уменьшением количества нейронов, демиелинизацией и
глиозом области перивентрикулярного серого вещества. Наиболее часто вовлекаются области медиального гипоталамуса, сосцевидных
тел, червь мозжечка и
ядра
III, VI
и VIII черепных нервов.Клиническая картина. Характерны значительная динамичность и
нестабильность симптоматики; может сопровождаться амнезией органического генеза и
различными полиневропатиями.

  • Классический симптомокомплекс
    — триада симптомов: офтальмоплегия, атаксия, нарушение психики.
  • Наиболее частые симптомы: нистагм, парез VI
    черепных нервов и
    горизонтальный или комбинированный горизонтально-вертикальный парез взора.
  • Более редкие симптомы: зрачковые нарушения (косоглазие, миоз, анизокория), гиперкинезы (дрожание нижней челюсти, миоклонии, хореоатетоз), изменение мышечного тонуса (дистония), вегетативные расстройства (понижение температуры тела, тахикардия, гипергидроз и
    др.). Возможно развитие нарушений бодрствования и
    сознания с
    прогрессиро-ванием до
    комы.
  • Лабораторные исследования

  • В периферической крови
    — мак-роцитарная анемия
  • В СМЖ
    — лёгкое увеличение содержания белка (
  • Adblock detector