Энтеробиоз. Симптомы, причины и лечение Энтеробиоз

Название болезни: Энтеробиоз

Энтеробиоз

Энтеробиоз— гельминтоз (нематодоз), проявляющийся зудом в
перианальной области и
симптомами поражения
ЖКТ. Частота
— 20% малышей в
возрасте 5—10 лет и
50—90% школьников. Преобладающий возраст
— 5—14
лет.Этиология. Возбудитель— мелкий круглый червь (нематода) Entembius (Oxyuris) vermicularis

  • Самки длиной 5—10 мм
    (составляют до
    90% популяции), самцы
    — 3
    мм. На
    переднем конце тела у
    женских особей
    — небольшое вздутие (головная везикула), концевой отдел заострён (отсюда произошло название острица), -сквозь тело просвечивает матка, заполненная яйцами. У
    мужских особей хвостовой конец закручен, на
    его конце расположены половые сосочки. Продолжительность жизни паразита
    — 1—2
    мес. Взрослые особи обитают в
    толстой и
    нижних
  • отделах тонкой кишки, прикрепляясь передним концом к
    кишечной стенке. Яйца бесцветные, прозрачные, с
    хорошо выраженной оболочкой, форма асимметричная, овальная, одна сторона выпуклая, другая -уплощенная. В
    яйцах хорошо видны личинки.Эпидемиология. Заболевание регистрируют повсеместно. Резервуар и
    источник инвазий— больной человек. Механизм передачи -фекально-оральный, основные пути заражения
    — пищевой и
    бытовой. Личинки в
    яйцах созревают в
    течение 4—5
    ч, в последствии чего становятся инвазивными. При расчёсах кожи яйца попадают под ногти, на
    бельё, а
    потом на
    посуду, игрушки, заносятся в
    рот и
    заглатываются. В
    кишечнике личинки выходят из
    яиц и
    развиваются во
    взрослые особи. Оплодотворённые самки выползают через задний проход (чаще во
    время сна) и
    откладывают 5
    000—15 000 яиц на
    коже перианальной области и
    промежности. Миграция самок сопровождается зудом. Яйца могут попадать на
    руки при расчесывании кожи в пределах анального отверстия. В
    организованных коллективах заражённость малышей может достигать 20—30%. Заражённые лица опасны через 12—14 сут в последствии инфицирования. Выделение яиц паразитом сберегается до
    полного излечения.

    Клиническая картина

  • Инкубационный период
    — 2—4 нед
  • Большая часть случаев протекает бессимптомно
  • Характерны перианальный зуд (традиционно вечером и
    ночью), местное раздражение кожи, нарушение сна и
    высокая утомляемость
  • Массированные инвазии приводят к
    появлению болей в
    животе, потере аппетита, бессоннице, что обусловлено механическим воздействием паразита на
    стенку кишечника, интоксикацией, аллергизацией организма метаболитами гельминтов, нарушением микробного ценоза кишечника
  • Не не часто острицы проникают в
    женские половые пути, вызывая вагинит, эндометрит, сальпингит
  • Часто гельминтов обнаруживают в
    червеобразном отростке.
  • Метод исследования

  • Выявление яиц микроскопией материала, полученного соскобом со
    слизистой оболочки прямой кишки и
    кожи перианальной области
  • Соскобы проводят сразу в последствии пробуждения. При отрицательном результате и
    для увеличения достоверности диагностики процедуру проводят не
    меньше 3
    раз с
    интервалом 2—3 сут
  • Эффективность метода при единоразовом исследовании не
    превышает 50% случаев, при трёхкратном
    — 90%, пятикратном
    — 99%. Дифференциальный диагноз
  • Аллергический дерматит
  • Плоский лишай
  • Псориаз
  • Контактный дерматит
  • Папилломавирусная инфекция
  • Простой герпес
  • Чесотка
  • Эритразма
  • Микозы.
  • Лечение

  • мг/кг (не более 1
    г) единоразово (в последствии завтрака). Следует использовать с
    осмотрительностью у
    малышей до
    2
    лет. В
    отдельных случаях возможны тошнота, рвота, диарея, головокружение
  • Мебендазол 100 мг
    единоразово (детям от
    2 до
    10 лет —
    2,5—3 мг/кг). При повторной инвазии лечение повторяют через 2—4 нед
  • Препараты противопоказаны при беременности
  • Рекомендовано профилактическое Лечение всех членов семьи заболевшего
  • Эффективность лечения определяют в
    течение 3
    нед, начиная с
    14 сут в последствии окончания лечения. Выздоровление подтверждают отрицательными результатами трёхкратных исследований перианальных соскобов, проведённых с
    интервалом в
    1—2
    дня.
  • Профилактика. Обследование малышей, персонала дошкольных учреждений и
    школьников младших классов не
    реже 1
    р/год

  • Строгий санитарный и
    дезинфекционный режим в
    дошкольных учреждениях
  • Обследование каждого вновь поступившего ребёнка и
    лечение при нужно будетсти
  • Обследование работников питания и
    приравненных к
    ним лиц
  • При выявлении энтеробиоза рекомендуют проводить ежедневный утренний и
    вечерний туалет перианальной области водой с
    мылом и
    носить закрытые трусы. Нательное бельё заболевшего каждый день кипятят и
    проглаживают горячим утюгом. Постельное бельё раз в
    2—3 дня проглаживают горячим утюгом. В
    помещении, где находится больной, проводят влажную уборку. Посуду, ночные горшки и
    детские игрушки периодически ошпаривают кипятком
  • Диспансерное наблюдение за
    переболевшим —
    1,5
    мес.
  • Синоним. Оксиуроз
    МКБ. В80 Энтеробиоз Литература.
    129: 296—297

    Adblock detector