Энурез. Симптомы, причины и лечение Энурез
Название болезни: Энурез
Энурез
Энурез— непроизвольное мочеиспускание во
время
сна. Во
врачебной практике под термином энурез традиционно подразумевают непроизвольное мочеиспускание во
сне чаще 1
р/мес у
девочек старше 5
лет и
у мальчиков старше 6
лет. Частота
— 40% малышей в
возрасте 3
лет, 10% в
возрасте 6
лет, 3% в
возрасте 12
лет и
1% в
возрасте 18
лет.
Этиология
здоровых малышей к
1,5—2 годам формируется условнорефлекторная связь: позыв к
мочеиспусканию приводит к
пробуждению. Если формирование этой связи задерживается, говорят о
первичном энурезе
связан с
психиатрическими, неврологическими и
анатомическими нарушениями
причин энуреза считают недостаточный уровень физиологической зрелости
нарушением цикла секреции АДГ; у
малышей, страдающих эну-резом, утреннее содержание вазопрессина уменьшено
возможных причин
— расстройство сна
вторичному энурезу приводит нарушение уже сформировавшегося условного рефлекса
Генетические аспекты. Энурез носит семейный характер и
часто сочетается с
расстройствами психики. Ночной энурез, тип 1
(*600631, 13ql3-ql4.3,
ген?МШ, R), ночной энурез, тип 2
(*600808, 12ql3-q21,reH?M
Факторы риска
родителей страдал энурезом, частота развития заболевания составляет у
ребёнка 44%
— 77%
первых родов.
Лабораторные исследования. Общий тест мочи: при присоединении вторичной инфекции обнаруживаются характерные изменения. Специальные исследования
появления постоянных позывов на
мочеиспускание, потом измеряют объём выделенной мочи
— по
показаниям
— по
показаниям
Лечение
сухие ночи
мокрые ночи f
Прекращение приёма жидкости за
2 ч
до
сна.
70% случаев. Будильник подаёт звуковой сигнал при выделении первых капель мочи
— формируется условно-рефлекторная связь, ребёнок начинает просыпаться при позыве на
мочеиспускание. Для закрепления рефлекса будильник нужно будет использовать ещё в
течение 3
нед в последствии в последствииднего эпизода энуреза.
большинства малышей без лечения энурез проходит к
6—10 годам, поэтому рекомендуют по
вероятности избегать использования ЛС
во избежание нежелательных побочных эффектов.
мг) за
час до
сна, амитриптилин 50
мг на
ночь. Препараты эффективны, но
у 60% заболевших в последствии отмены продукта возникает рецидив. Меры предосмотрительности
— одна из
ведущих причин детской смертности, обусловленной приёмом
ЛС, в
США.
— аналог вазопрессина, назначают детям старше 6
лет в
изначальной дозе 20
мкг (до 40
мкг) интраназально на
ночь. Препарат эффективен, но
возможны рецидивы в последствии его отмены.
Осложнения
Синонимы
См. также Недержание мочи у
женщин
МКБ
мочи неуточнённое
31/01/2020