Роль эндокринных и обменных расстройств на появление гастрита

Роль эндокринных и обменных расстройств на появление гастрита

Еще совсем недавно значение упомянутых нарушений в этиологии хронического гастрита не привлекало к себе серьезного внимания.

В связи с широким распространением, которое за последние десятилетия приобрели эндокринные и обменные заболевания, интерес к их влиянию на желудок резко возрос.

Согласно В. Н. Петрову и М. М. Щербе  железодефицитные состояния и связанное с ними малокровие отмечаются в некоторых странах у 1/5—1/3 населения, а в ряде районов Азии, Африки и Латинской Америки — еще чаще. По данным Sunberg, Glonberg, в индустриально развитых странах сахарным диабетом страдает от 1 до 1,7% жителей, причем на каждого выявленного больного приходится по крайней мере один со скрытой формой заболевания. Хорошо известна и значительная распространенность тиреотоксикоза.

Тем большего внимания заслуживает установленный за последние годы факт необычайно высокой частоты эндогенного гастрита при упомянутых страданиях.

По наблюдениям Р. П. Макось и В. В. Шевлак у многих больных сахарным диабетом обнаруживается депрессия желудочной секреции. Это отчасти может быть связано с гипергликемией, вегетативными нарушениями и ангиопатией, но главной причиной появления хронического гастрита является поражение слизистой оболочки желудка. Эндогенный гастрит, по данным отдельных докторов, выявляется у 60—80% больных диабетом, причем в немалой части случаев носит атрофический характер. Атрофия может достигать такой степени, что развивается латентная.

Выполненные на современном уровне исследования Siurala  убеждают в высокой частоте, с которой встречается при тиреотоксикозе как хронический гастрит, так и депрессия желудочного сокоотделения. О том же свидетельствуют наши с С. М. Котовой наблюдения: гастробиоптически гастрит был установлен примерно у 80% страдавших этим заболеванием.

Обнаруженное более полувека назад угнетение секреции желудка при гипотиреозе подтверждается и современными исследованиями. Согласно Siurala у больных гипотиреозом часто констатируются распространенные изменения слизистой оболочки желудка, вплоть до ее выраженной атрофии. С начала нашего века известно падение секреторной способности желудочных желез при аддисоновой болезни. Это в основном связано с поражением желудочной паренхимы, достигающем степени ее тотальной гибели. Подобные же находки характерны для диэнцефало-гипофизарпой кахексии.

Эндогенный гастрит выявляется у 60—80% больных диабетом, причем в немалой части случаев носит атрофический характер

Таким образом, при развитых формах основных эндокринных страданий со значительным постоянством выявляется эндогенный гастрит, который во многих случаях носит атрофический характер. Сходного характера изменения слизистой оболочки желудка обнаруживаются при обменных сдвигах, связанных с дефицитом некоторых биологически важных субстанций.