Эпидурит гнойный. Симптомы, причины и лечение Эпидурит гнойный

Название болезни: Эпидурит гнойный

Эпидурит гнойный

Гнойный эпидурит— быстро развивающееся воспаление эпидуральной клетчатки позвоночного канала с образованием гнойного экссудата, возникающее вторично при наличии очагов инфекции в организме. Часто сопровождается спинальным менингитом.Этиология— гематогетюе распространение инфекции (чаще всего стафилококк).

Клиническая картина

  • Интоксикационный синдром (высокая лихорадка, общее тяжёлое состояние)
  • Интенсивные корешковые боли в зоне иннервации соответствующих спинномозговых нервов
  • Локальная болезненность, усиливающаяся при пальпации и перкуссии
  • Менингеальный синдром (см. Менингит бактериальный)
  • Признаки нарастающего сдавления спинного мозга (параличи или парезы конечностей, нарушения чувствительности ниже уровня компрессии и функций тазовых органов).
  • Методы исследования

  • Лабораторные исследования: подтверждают присутствие воспаления (нейтрофилёз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ)
  • Получение гноя при пункции эпидурального пространства на уровне поражения
  • Поясничная пункция обнаруживает ту или иную степень блокады субарахноидального пространства (нарушения циркулирования СМЖ) и увеличение содержания белка в СМЖ
  • МРТ и КТ наиболее информативны. Дифференциальный диагноз
  • Другие заболевания, вызывающие компрессию спинного мозга (опухоли, травмы)
  • Поперечный миелит.
  • Лечение

  • Консервативное: антибиотики широкого спектра действия
  • При неэффективности консервативной терапии показана операция — ламинэктомия (вскрытие позвоночного канала путём удаления дуг позвонков), удаление гнойника, в последствиидующее дренирование эпидурального пространства.
  • Осложнения

  • Образование спинального эпидурального абсцесса
  • Развитие гнойного менингита в последствии поясничной пункции при пояснично-крестцовой локализации эпидурита (занесение инфекции в субарахноидальное пространство).
  • Синоним. Пахименингит наружный

    См. также Абсцесс спиналъный эпидуральный, Менингит бактериальный, Опухоли спинного мозга, Травма позвоночно-спинномозговая МКБ

  • GOO Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
  • G03 Менингит, обусловленный другими и пеуточнёнными причинами
  • Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.