Название болезни: Эритема узловатая

Эритема узловатая

Эритема узловатая— дерматоз неясной этиологии, характеризующийся поражением сосудов кожи; проявляется возникновением в
дерме или подкожной клетчатке на
голенях и
бедрах плотных болезненных узлов. Чаще страдают женщины 20—30
лет. Генетические аспекты. Наследуемая форма (MIM 132990,91, эритема узловатая семейная). Факторы риска

Инфекционные заболевания

Глубокие микозы

Саркоидоз

Приём ЛС
(сульфаниламиды, пероральные контрацептивы, бромиды)

Язвенный колит

Болезнь Крона.

Клиническая картина

Приподнятые, плотные, ярко-красные (с в последствиидующим изменением цвета до
фиолетово-жёлтого) узлы диаметром 1—1,5
см, традиционно локализованные на
передних поверхностях голеней, но
способные располагаться практически на
любом участке тела

Повышение температуры тела, недомогание, озноб

Суставные боли

Аденопатия прикорневых лимфатических узлов лёгких

Возможны эписклеральные высыпания.

Методы исследования

Анализ крови: увеличение
СОЭ, умеренный лейкоцитоз

Кожный тест на
микобактерии по
показаниям

Рентгенография органов грудной клетки на
присутствие прикорневой лимфаденопатии или инфильтратов

Глубокая биопсия кожи (показана не часто).

Дифференциальный диагноз

Тромбофлебит

Целлюлит

Узелковый васкулит

Болезнь Вебера-Крисчена

СКВ

Гранулематозный саркоидоз

Лимфома.

Лечение

НПВС

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) 325 мг
до 8—12 р/сут. Рекомендовано систематическое определение содержания продукта в
сыворотке крови (побочные эффекты чаще появляются при сосредоточения 30
мг% и
выше)

3 приёма

Напроксен 500—1 000 мг/сут в
2 приёма

НПВС могут вызывать дис-пептические явления, желудочно-кишечные кровотечения, задержку жидкости в
организме, противопоказаны при язвенной заболевания желудка в
стадии обострения, с
осмотрительностью используют при заболеваниях почек, сахарном диабете, сердечной недостаточности.

При подозрении на
стрептококковую инфекцию
— длительная антибиотикотерапия.

каждый день в
2—3 приёма.

При единичных узлах
— введение триамцинолона ацетонида (2,5—5 мг/мл) в
область поражения.

Глюкокортикоиды
— только при очень тяжёлом течении.

Течение и
прогноз. Длительность заболевания— 6—12
нед. В12—14% случаена протяжении рецидивирующее, с
ремиссиями длительностью в
несколько
лет. Рецидивы традиционно связаны со
стрептококковой инфекцией, беременностью, приёмом пероральных контрацептивов.Синоним. Эритема нодозная МКБ L52 Эритема узловая

Эритема узловатая. Симптомы, причины и лечение Эритема узловатая