Эритема узловатая. Симптомы, причины и лечение Эритема узловатая

Название болезни: Эритема узловатая

Эритема узловатая

Эритема узловатая— дерматоз неясной этиологии, характеризующийся поражением сосудов кожи; проявляется возникновением в
дерме или подкожной клетчатке на
голенях и
бедрах плотных болезненных узлов. Чаще страдают женщины 20—30
лет. Генетические аспекты. Наследуемая форма (MIM 132990,91, эритема узловатая семейная). Факторы риска

  • Инфекционные заболевания
  • Глубокие микозы
  • Саркоидоз
  • Приём ЛС
    (сульфаниламиды, пероральные контрацептивы, бромиды)
  • Язвенный колит
  • Болезнь Крона.
  • Клиническая картина

  • Приподнятые, плотные, ярко-красные (с в последствиидующим изменением цвета до
    фиолетово-жёлтого) узлы диаметром 1—1,5
    см, традиционно локализованные на
    передних поверхностях голеней, но
    способные располагаться практически на
    любом участке тела
  • Повышение температуры тела, недомогание, озноб
  • Суставные боли
  • Аденопатия прикорневых лимфатических узлов лёгких
  • Возможны эписклеральные высыпания.
  • Методы исследования

  • Анализ крови: увеличение
    СОЭ, умеренный лейкоцитоз
  • Кожный тест на
    микобактерии по
    показаниям
  • Рентгенография органов грудной клетки на
    присутствие прикорневой лимфаденопатии или инфильтратов
  • Глубокая биопсия кожи (показана не часто).
  • Дифференциальный диагноз

  • Тромбофлебит
  • Целлюлит
  • Узелковый васкулит
  • Болезнь Вебера-Крисчена
  • СКВ
  • Гранулематозный саркоидоз
  • Лимфома.
  • Лечение

  • НПВС
  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота) 325 мг
    до 8—12 р/сут. Рекомендовано систематическое определение содержания продукта в
    сыворотке крови (побочные эффекты чаще появляются при сосредоточения 30
    мг% и
    выше)
  • 3 приёма
  • Напроксен 500—1 000 мг/сут в
    2 приёма
  • НПВС могут вызывать дис-пептические явления, желудочно-кишечные кровотечения, задержку жидкости в
    организме, противопоказаны при язвенной заболевания желудка в
    стадии обострения, с
    осмотрительностью используют при заболеваниях почек, сахарном диабете, сердечной недостаточности.
  • При подозрении на
    стрептококковую инфекцию
    — длительная антибиотикотерапия.
  • каждый день в
    2—3 приёма.
  • При единичных узлах
    — введение триамцинолона ацетонида (2,5—5 мг/мл) в
    область поражения.
  • Глюкокортикоиды
    — только при очень тяжёлом течении.
  • Течение и
    прогноз. Длительность заболевания— 6—12
    нед. В12—14% случаена протяжении рецидивирующее, с
    ремиссиями длительностью в
    несколько
    лет. Рецидивы традиционно связаны со
    стрептококковой инфекцией, беременностью, приёмом пероральных контрацептивов.Синоним. Эритема нодозная МКБ L52 Эритема узловая

    Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.