Ларингит острый флегмонозный. Симптомы, причины и лечение Ларингит острый флегмонозный

Название болезни: Ларингит острый флегмонозный

Ларингит острый флегмонозный

Острый флегмонозный ларингит— острое воспалительное болезнь гортани, при котором гнойный процесс распространяется не
только в
подслизистую оболочку, но
и в
мышцы, связки гортани, а
иногда и
в надхрящницу и
хрящи.Преобладающий возраст— средний. Преобладающий пол -преимущественно мужчины.

Этиология

  • Кокковая флора (стрептококки, стафилококки, пневмококки)
  • Сочетание спирохеты полости рта и
    веретенообразной палочки.
  • Факторы риска

  • Травмы гортани (наружные с
    повреждением её слизистой оболочки)
  • Химические и
    термические ожоги гортани
  • Охлаждение
  • Паратонзиллит
  • Абсцесс корня языка
  • Гортанная ангина
  • Дифтерия гортани
  • Болезни крови (острые и
    хронические лейкозы)
  • Сепсис
  • Редко туберкулёз, сифилис, рак гортани
  • Понижение местной и
    общей реактивности.
  • Клиническая картина

  • Острое начало
  • Общая слабость, недомогание
  • Фебрильная температура тела
  • Сильные боли в
    горле (при развитии абсцесса надгортанника и
    черпалонад-гортанных складок)
  • Охриплость голоса, затруднение дыхания, грубый лающий кашель (при воспалительном процессе в
    области голосовой щели)
  • Острый стеноз гортани (необходима срочная трахеотомия!)
  • Регионарный лимфаденит.
  • Острый эпиглоттит— одна из
    разновидностей протекания флегмонозного ларингита, с
    развитием отёка и
    абсцедирования.

  • Факторы риска
  • ОРВИ
  • Охлаждение всего организма или гортани.
  • Этиология
    — сочетание вирусной инфекции (респираторные вирусы) и
    кокковой флоры.
  • Клиническая картина
  • Острое и
    быстро прогрессирующее начало
  • Фебрильная температура тела
  • Резкая боль в
    горле, усиливающаяся при глотании
  • Быстро развиваются инс-пираторная одышка и
    шумное дыхание
  • Осиплый голос.
  • Ларингоскопия. Воспалительный отёк, инфильтрация и
    формирование абсцесса чаще происходит на
    язычной плоскости надгортанника. Надгортанник интенсивно гипереми-рован, на
    нём виден просвечивающий через слизистую оболочку гнойник.
  • Ларингоскопия

  • Отёк, инфильтрация, абсцедирование слизистой оболочки надгортанника, черпалонадгортанных складок, черпаловидных хрящей или одной половины гортани с
    явлениями перихондри-та. Ярко-красная окраска слизистой оболочки с
    островками некротизированного эпителия и
    густыми слизисто-гнойными выделениями. При флегмонозном ларингите вероятно ограничение подвижности черпаловидных хрящей и
    голосовых складок, что в
    сочетании с
    отёком слизистой оболочки приводит к
    развитию нарастающего стеноза, асфиксии и
    внезапной смерти
  • Иногда процесс распространяется за
    пределы гортани, что приводит к
    глубоким абсцессам
    шеи, тромбозу внутренней яремной вены, медиастиниту. Дифференциальный диагноз
  • Гортанная ангина (воспаление слизистой оболочки грушевидных карманов)
  • Отёк гортани
  • Перихондрит гортани (часто секвестрированный хрящ может находиться в
    закрытой гнойной полости).
  • Лечение

  • Госпитализация в
    специализированное (оториноларингологическое) отделение
  • Антибиотики широкого спектра действия, параларингеальное введение бензилпеницил-лина натриевой соли
  • Сульфаниламидные продукты (сульфадиметоксин, сульфален)
  • Антигистаминные продукты (димедрол, пипольфен, супрастин, диазолин)
  • Глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон)
  • Мочегонные средства (к примеру, фуросемид)
  • Местно: шейные новокаиновые блокады
  • Электрофорез с
    10% р-ром кальция хлорида и
    1% р-ром
  • димедрола на
    область гортани

  • Ингаляции (щёлочно-масляные)
  • Вливание в
    гортань 2% р-ра протаргола, шиповникового, облепихового, персикового масел
  • При наличии абсцесса
    — его вскрытие
  • При остром стенозе гортани
    — срочная трахеотомия
  • При распространении гнойников на
    шею или средостение
    — вскрытие их
    на шее или шейная медиастинотомия.
  • Прогноз

  • Благоприятный при неосложнённом течении воспалительного процесса
  • При развитии осложнений
    — зависит от
    их тяжести.
  • См. также Ларингит

    МКБ

  • J04.0 Острый ларингит
  • J05.1 Острый эпиглоттит
  • Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.

    Adblock detector