LE-феномен

LE-феномен

Некоторые доктора находят LE-феномен при красной волчанке (коллагенозах)  в 100% случаев и считают его патогномоничным для этого заболевания. Другие же обнаруживали клетки только у 48—70% больных. Специфичность LE-феномена только для красной волчанки подвергается сомнению, так как в единичных случаях при других заболеваниях также удалось установить этот феномен. Так, LE-клетки были описаны в единичных случаях лекарственной непереносимости, при синдроме Фелти, при других коллагенозах. Однако при красной волчанке они все же наблюдаются значительно чаще. Большинство авторов находило их, примерно, в 80% случаев.

К другим проявлениям аутоиммунных повреждений лейкоцитов при коллагенозах относится феномен розетки, представляющий собой скопление неповрежденных нейтрофильных лейкоцитов вокруг гомогенной массы (поврежденной ядерной субстанции). По-видимому, поврежденное лизированное ядро обладает положительным хемотаксисом и притягивает к себе активных фагоцитов.

Доказательством того, что LE-феномен, так же как и образование розеток, имеет в основе иммунобиологические процессы, являются экспериментальные наблюдения многих авторов, которым удалось получить этот феномен путем иммунизации кроликов лейкоцитами. Вырабатываемые при этом антитела абсорбируются на поверхности лейкоцитов, повреждая их мембрану и делая ее более проницаемой для протеолитических ферментов, вследствие чего и происходит деполимеризация и гомогенизация ядра. Это повреждение лейкоцитов настолько выражено, что они сами приобретают антигенные свойства и в этих условиях начинают вырабатываться уже аутоантитела, повреждающие собственные лейкоциты.

Хазерик с сотр. в ряде работ доказал, что LE-феномен можно получить путем смешивания плазмы крови больных коллагенозом с клеточными элементами периферической крови или костного мозга здоровых людей.

Все доктора согласны с тем, что для получения LE-клеток необходимы, по меньшей мере, три фактора:

  1. вещества белковой природы (по-видимому, антитела), имеющиеся в крови у большинства больных красной волчанкой;
  2. ядерная субстанция, на которую плазменный фактор оказывает свое разрушающее действие;
  3. активные фагоциты, способные поглощать эти измененные, лизированные ядра. В настоящее время доказано, что плазменный фактов очень близок, а может быть и идентичен гамма-глобулиновой фракции крови. LE-клетки быстрее всего образуются in vitro при смешивании плазмы крови больных красной волчанкой с лейкоцитами любой крови. Хазерик указывает, что этот феномен образуется в течение 12—13 минут.

Все эти данные с несомненностью свидетельствуют об иммунологическом происхождении LE-феномена. Проявлением аутоиммунизации организма в этих случаях является также усиленный фагоцитоз неповрежденных ядер нейтрофилов другими нейтрофилами или клетками ретикуло-эндотелиальной системы.

Этот феномен описан многими докторами у больных красной волчанкой. Харгревс назвал эти клетки, содержащие два или даже несколько неизмененных ядер, tart-cells. Многие доктора идентифицируют этот феномен с LE-клетками, считая, что фагоцитированные ядра в этих случаях еще не изменились морфологически, но химическая структура их уже изменена. За последнее время описывают переходные формы от tart-cells к LE-клеткам с постепенным все более выраженным изменением фагоцитированной ядерной субстанции.