Описторхоз. Симптомы, причины и лечение Описторхоз
Название болезни: Описторхоз
Описторхоз
Описторхоз— гельминтоз (трематодоз), протекающий с
поражением печени,
жёлчного пузыря и
поджелудочной железы. Этиология. Возбудители
— плоские черви-трематоды (сосальщики) Opisthorchis felineus (кошачья двуустка, сибирская двуустка) и
Opisthorchis viverrini (беличья двуустка)
мм, Opisthorchis viverrini —
5,4—10,2 мм; ширина, соответственно, 1—3,5 мм
и
0,8—1,9
мм. Яйца обоих видов бледно-жёлтые, с
тонкой 2-ухконтурной оболочкой, с
крышкой на
одном полюсе и
утолщением оболочки на
противоположном. Яйца выделяются с
испражнениями, их
дальнейшее развитие вероятно только в
пресноводных водоёмах. Личинки-церкарии развиваются в
организме брюхоногих моллюсков рода Bithynia (промежуточные хозяева), заглотивших яйца паразитов. Потом они выходят из
моллюсков и
активно проникают через кожу в
организм карповых рыб (дополнительные хозяева), где в
мышцах трансформируются в
метацеркарии (инвазивная форма).
Эпидемиология. Подавляющее большинство поражений вызывает кошачья двуустка, инвазии Opisthorchis viverrini отмечают в
государствах Индокитая. В
России заболевания, вызванные Opisthorchis felineus, регистрируют в
Западной Сибири, Пермской области, бассейне Днепра, Волги и
Камы. Окончательные хозяева (для Opisthorchis felineus -кошки, собаки, свиньи и
др., для Opisthorchis viverrini— кошки, собаки, виверры) заражаются при поедании заражённой рыбы. Изкишечника конечного хозяина личинки мигрируют в
печень,
жёлчный пузырь и
поджелудочную железу, где превращаются во
взрослых паразитов. Человек заражается при употреблении в
пищу малосольной, недостаточно провяленной, неправильно термически обработанной или сырой (строганина) рыбы.
Клиническая картина
— 2—4 нед
мышечные боли, боли в
суставах, крапивница, сыпь, лимфаденопатия
обнаруживаются боли в
эпигастральной и
правой подрёберной области, увеличивается печень, обнаруживаются симптомы холецистита и
панкреатита, возможна механическая желтуха.
Методы исследования
дуоденальном содержимом и
в испражнениях
Лечение
течение=»» 5
дней.=»» Противопоказан=»» при=»» заболеваниях=»» печени=»» (не=»» связанных=»» с
гельминтозами),=»» поражения=»» миокарда,=»» беременность=»» <="" >
— вермокс (мебендазол) по
0,1 г
2 р/сут в
течение 3
дней.
— антибиотикотерапия.
Профилактика
МКБ.
В66.0 Описторхоз
Литература
БА, Яблоков ДД
ред. Томск: Изд-во
Том. ун-та, 1990
Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.