Отравление препаратами железа острое. Симптомы, причины и лечение Отравление препаратами железа острое
Название болезни: Отравление препаратами железа острое
Отравление продуктами железа острое
Острое отравление продуктами железа наблюдают достаточно не часто; в
связи с
увеличением популярности продуктов, содержащих железо (к примеру, поливитамины с
микроэлементами и
др.), частота отравления возросла. Частота. В
1988 году в
США было зарегистрировано свыше 16
000 случаев интоксикации железосодержащими продуктами. Преобладающий возраст— детский (в 1984 году 1
337 случаев отравления продуктами железа из
1 738 было зарегистрировано среди малышей моложе 6
лет).
Этиопатогенез
дозе более 60
мг/кг
— 200—250 мг/кг чистого железа (для 2-летних малышей смертельная доза чистого железа
— 3
г).
Фактор риска— свободный доступ малышей к
продуктам железа и
железосодержащим витаминам.
Клиническая картина
верхних отделах живота, бледность, потливость. В
тяжёлых случаях
— цианоз, рвота с
кровью, коагулопатия, ацидоз, нарушение микроциркулирования до
развития шока и
комы. За
первыми острыми симптомами часто следует светлый промежуток (кажущееся выздоровление)
симптомы могут рецидивировать, в
тяжёлых случаях развивается глубокий
шок, тяжёлый ацидоз, цианоз, гипертермия, судорожный синдром, анурия; возможны отёк лёгких, летальный исход
пилорическом или антральном отделе желудка, возможны цирроз печени и
необратимые нарушения
ЦНС.
Лабораторные исследования
глюкозы в
крови
сыворотке крови, а
также ОЖСС
ЧТВ
— функциональные пробы печени.
Специальные исследования— рентгенография органов брюшной полости и
грудной клетки.Дифференциальный диагноз— если в
анамнезе нет указаний на
приём продуктов железа, дифференциальную диагностику следуетпроводить с
гастритом, алкогольной интоксикацией, вирусной инфекцией, диабетическим кетоацидозом, отравлениями другими
ЛС.
Лечение:
Тактика ведения
— госпитали-зация
мг/кг, при наличии характерных симптомов
— гемодиализ, перитонеаль-ный диализ, обменные переливания крови
Специфическая (антидотная) терапия. При содержании железа в
плазме более 300 мг%— десферал (дефероксамин) 1
г в/в капельно (со скоростью до
15 мг/кг/ч) на
период не
более 24
ч или 1—2 г
в/м через 3—12 ч
(под контролем цвета мочи: в
течение 2
ч моча приобретает красный цвет; если изменения цвета не
происходит, инъекции прекращают). Концентрация железа в
сыворотке крови заболевшего на
фоне указанной терапии традиционно снижается в
течение 12—48
ч.Течение и
прогноз зависят от
количества принятого продукта и
продолжительности его воздействия на
организм.
См. также Отравление, общие положения
МКБ.
Т45.4 Отравление железом и
его соединениями