Отверстие овальное открытое. Симптомы, причины и лечение Отверстие овальное открытое

Название болезни: Отверстие овальное открытое

Отверстие овальное открытое

Открытое овальное отверстие— продолжающее функционировать в последствии 2
лет жизни межпредсердное сообщение без шунтирования крови; малая аномалия развития сердца. Овальное отверстие
— отверстие в
межпредсердной перегородке с
присутствием клапана, соединяющее правое и
левое предсердия в
период внутриутробного развития и
в норме закрывающееся в последствии рождения. У
50% малышей до
1 года овальное отверстие продолжает функционировать, и
анатомическое закрытие происходит к
1—2 годам.

Причины

  • При расправлении лёгких воздухом у
    новорождённого ребёнка и
    увеличении лёгочного кровотока давление в
    левом предсердии возрастает и
    способствует закрытию овального отверстия
  • При соединительнотканной дисплазии, алкогольной эмбриопатии, недоношенности физиологического закрытия овального отверстия не
    происходит.
  • Функциональная значимость

  • Может возникать при ВПС вследствие растяжения стенок предсердий; шунт разгружает правые отделы сердца и
    облегчает естественное течение порока
  • При первичной лёгочной гипертёнзии присутствие открытого овального отверстия
    — прогностически благоприятный признак, увеличивающий длительность жизни
  • У новорождённых малышей открытое овальное отверстие может сопровождать респираторный дистресссиндром, у
    подростков протекает латентно.
  • Диагностика

  • ЭКГ
    — специфические изменения отсутствуют, неполная блокада правой ножки пучка Хйса возникает не
    чаще, чем в
    общей популяции (в отличие от
    ДМПП)
  • Эхокардиография. Признаки открытого овального отверстия при дифференциальной диагностике с
    вторичным ДМПП в
    первые недели жизни
  • Непостоянность визуализации дефекта в
    области овального отверстия
  • Визуализация клапана овального отверстия в
    полости левого предсердия
  • Перекрёстный сброс крови (при цветном допплеровском исследовании) в
    зависимости от
    клинического состояния новорождённого. Дифференциальный диагноз. ДМПП.
  • Лечение сопутствующей патологии.

    Сопутствующая патология

  • Недоношенность
  • Другие ВПС
  • Синдром респираторного дистресса новорождённых
  • Наследственные заболевания соединительной ткани. Течение и
    прогноз благоприятные.
  • Синоним. Функционирующее овальное отверстие
    См. также Аномалии развития сердца малые, Дефект межпредсердной перегородки
    МКБ.
    Q21.1 Дефект предсердной перегородки

    Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.