Переломы бедра. Симптомы, причины и лечение Переломы бедра
Название болезни: Переломы бедра
Переломы бедра
Переломы бедра составляют
6,4% всех переломов. Классификация
варусным
Изолированный перелом большого вертела
Переломы шейки бедра
— 25% от
общего количества переломов бедренной кости. Переломы шейки бедра и
вертельные переломы отмечают преимущественно у
женщин старше 60
лет
— падение на
область большого вертела
паховой области, усиливающаяся при движениях ногой
пятке или в
область большого вертела)
— больной не
может ни
поднять, ни
удержать поднятую и
выпрямленную ногу, но
сгибает её в
коленном и
тазобедренном суставах
так, что пятка скользит по
опоре
2-ух проекциях. Выявляют нарушение целостности кости, а
также дополнительные признаки: при варусных переломах большой вертел расположен выше линии Розера-Нелатона, при переломах со
смещением линия Шумахера, соединяющая вершину большого вертела с
передней верхней остью подвздошной кости, проходит ниже пупка
— остеосинтез металлическим штифтом, пучком спиц. По
показаниям производят аллопластику головки бедренной кости. При лечении межвертельных и
чрезвертельных переломов применяют скелетное вытяжение, гипсовую повязку и
остеосинтез. Профилактика лёгочных осложнений, пролежней. Переломы диафиза бедра
кнаружи, дисталь-ный
— кнутри и
кзади; для перелома в
средней трети характерно смещение по
длине
шок, жировая эмболия, значительная крово-потеря
малышей; вытяжение по
Шеде
бугристость большеберцовой кости или мыщелки бедра -основной метод лечения
боковой плоскости коленного сустава, падение на
коленный сустав, падение с
высоты на
выпрямленные ноги
внутрисуставные повреждения, сопровождающиеся гемартрозом. При надмыщелковых переломах короткий дистальный фрагмент вследствие тяги икроножной мышцы смещается кзади, что создаёт угрозу сдавления или повреждения подколенной артерии
— пункция коленного сустава
— гипсовая лонгетная повязка
— одномоментная репозиция на
скелетном вытяжении, по
показаниям
— чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез
ЛФК.
См. также Перелом
МКБ
26/01/2020