Переломы основания черепа. Симптомы, причины и лечение Переломы основания черепа
Название болезни: Переломы основания черепа
Переломы основания черепа
Переломы основания черепа (ПОЧ)— повреждение костей указанной области (в основной массе случаев продолжение переломов костей свода черепа), распространяющееся на
костную основу передней, средней и
задней черепных ямок. При этом появляются повреждения базальных отделов полушарий, ствола мозга и
черепных нервов.
Патогенез
внешней средой через носовую, ротовую полости, полость среднего
уха, глазницу или придаточные пазухи носа, что обусловливает появление назальной, ушной ликвореи и
посттравматической пневмоцефалии
внешней средой
— проникновение возбудителей, инфицирование внутричерепного содержимого.
Переломы костей передней черепной ямки характеризуются возникновением кровоизлияний в
в пределахглазничнуюклетчатку (симптом очков, глаза енота) и
под конъюнктиву, кровотечением из
носа или назальной ликвореей; иногда возникает подкожная эмфизема
подкожную клетчатку при разрушении ячеек решётчатой кости
Переломы костей средней черепной ямки (поперечные, косые, продольные) чаще проходят через пирамиды височной кости, параселлярные структуры, отверстия основания черепа
уха, ликворея (оторея), кровоподтёки в
области сосцевидного отростка (признак Баттла) и
височной мышцы; гематотимпанум наблюдают часто
височные кости) и
надрыве твёрдой мозговой оболочки с
формированием клапанного пути проникновения воздуха в
полость черепа.
Переломы костей задней черепной ямки распространяются традиционно в
сторону большого затылочного или ярёмного отверстия
Диагностика
даже при
КГ. Наиболее частый признак ПОЧ
— затенение ячеек сосцевидного отростка или крыловидного синуса.
Лечение: консервативное
трещину или ПОЧ производят обработку ушной раковины (или носа) антисептическим раствором с
наложением асептической повязки
сульфаниламидов,
т.к. вероятность инфицирования полости черепа очень велика
Осложнения— гнойно-воспалительные (менингоэнцефалит, абсцесс мозга).См. также Отек головного мозга, Сдавление головного мозга. Травма черепно-мозговаяСокращение. ПОЧ— перелом основания черепа
МКБ.
S02.1 Перелом основания черепа