Периартрит плечелопаточный. Симптомы, причины и лечение Периартрит плечелопаточный
Название болезни: Периартрит плечелопаточный
Периартрит плечелопаточный
Плечелопаточный периартрит— синдром, характеризующийся болями и
скованностью в
плечевом суставе, связанный с
различными по
природе заболеваниями. Частота
— 80% всех случаев болезненности плечевого сустава. Преобладающий возраст
— старше 40
лет. Преобладающий пол -мужской.
Этиология и
факторы риска
плечевой сустав, особо совершение нестандартных движений (к примеру, побелка потолка)
ИМ
Патоморфология
малой круглой мышц, вплетающиеся в
капсулу плечевого сустава). Наиболее часто поражается надостная мышца, что связано с
травматизацией при движениях её сухожилия, проходящего в
узкой щели между плечевым отростком лопатки и
головкой плечевой кости
— субакромиальной (располагающейся между плечевым отростком лопатки и
вращающей манжеткой), субдельтовидной (реже)
— очаговый некроз или частичные разрывы сухожильных волокон
серозных сумок
— фиброзные изменения, ведущие к
развитию контрактур
в пределахсуставных тканях (при кальцифицирующем периартрите).
Клиническая картина
плече, усиливающиеся в
ночное время
плечевом суставе
локте руки
— болевой сектор, соответствующий 45—135° абдукции, свидетельствующий о
поражении или надостной мышцы, или субакромиальной сумки
плечевом суставе на
фоне оказываемого лечащим или участковым врачом противодействия отведению
— поражение сухожилия надостной мышцы
фоне сопротивления -Субакромиальный бурсит
фоне противодействия движению,
— поражение сухожилий подостной и/или малой круглых мышц
фоне противодействия,
— поражение сухожилия подлопаточной мышцы
локте на
фоне противодействия движению
— признак поражения двуглавой мышцы плеча.
Специальные исследования
сустав)
— облитерирующие изменения.
Дифференциальный диагноз
Лечение:
Общая тактика
плечевой сустав
пола, что позволяет под действием собственной тяжести расслабиться суставной капсуле
опирается на
спинку стула, спина не
испытывает напряжения. Вертикально опущенная больная рука совершает маятникообразные движения
— долгит (крем, содержащий 5% ибупрофена) втирать 3
р/сут в
зону плеча
субакромиальную или субдельтовидную сумку (с целью локального противовоспалительного эффекта и
гидравлической препаровки тканей)
50—100 мг
в сочетании с
5—10 мл
1—2% р-ра новокаина
10 мг
в сочетании с
р-ром новокаина.
Хирургическое лечение— артротомия при фиброзной контрактуре.Течение и
прогноз. При адекватном лечении— разрешение в
течение 6—18
мес.
Синонимы
См. также Синдром Штайнброкера, Спондилёз шейный, Бурсит, Рак лёгкого
МКБ.
М75.0 Замёрзшее плечо
26/01/2020