Полиомиелит

Полиомиелит

Острое инфекционное заболевание полиомиелит вирусной этиологии, протекающее с преимущественным поражением клеток передних рогов серого вещества спинного мозга, передающееся кишечно-алиментарным и воздушно-капельным путями.
Этиология и эпидемиология. Возбудителем полиомиелита является мельчайший фильтрующийся вирус. Вирус полиомиелита устойчив во внешней среде. При температуре О-4° в фекалиях он сохраняет жизнеспособность в течение нескольких месяцев. Из лабораторных животных восприимчивы к вирусу полиомиелита обезьяны. Вирус удается выращивать в культурах тканей.

Источник инфекции — больной человек, реконвалесцент и здоровый вирусоноситель. Заразительность больного особенно велика в острый период болезни полиомиелита, в период реконвалесценции вирусовыделение продолжается 14— 40 дней, а иногда и дольше (до 5 месяцев). В содержимом носоглотки вирус полиомиелита обнаруживается непостоянно и лишь в первые дни заболевания.
Большую роль в распространении полиомиелитаиграют лица, переносящие болезнь в легкой или бессимптомной форме, так как заболевание не распознается.
Полиомиелит — кишечная инфекция. Как и при любой кишечной инфекции известную роль в его распространении играют мухи. Одновременно имеет значение и воздушно-капельный путь заражения.

Эпидемические вспышки полиомиелита встречаются почти во всех странах. В межэпидемический период заболеваемость носит спорадический характер. Заболеваемость повышается в июле — октябре и снижается в зимне-весенние месяцы. Травмы, болезни кишечника и особенно тонзиллэктомии при наличии вируса полиомиелит в организме могут способствовать возникновению этого заболевания.

Полиомиелит и его признаки

Инкубационный период полиомиелита в среднем равен 5—14 дням (возможно уменьшение до 1—2 и удлинение до 50 дней). Различают апаралитическую (без параличей) и паралитическую форму полиомиелита.
При обеих формах болезнь, как правило, начинается остро. Температура повышается до 38,5—40°. В этот период могут наблюдаться катаральные явления в верхних дыхательных путях, ангины, желудочно-кишечные расстройства и боли в животе, рвота, иногда затемнение сознания, бред, потливость. Часто отмечается болезненность по ходу нервных стволов, болевые ощущения при движении; наряду с общими явлениями появляется менингеальная симптоматика: ригидность затылочных мышц, симптомы полиомиелита Кернига, Брудзинского, выбухание родничка у грудных детей.

Вместе с нарастанием менингеальной симптоматики усиливается головная боль, рвота. В спинномозговой жидкости рано обнаруживается умеренное повышение количества лимфоцитов. Количество белка нормальное или слегка увеличено, содержание сахара нормальное. Температура и общая клиническая симптоматика держатся в течение 1—7 дней, затем температура постепенно снижается. Нередко температурная кривая носит двугорбый характер, так как заболевание полиомиелит протекает в виде двух волн с промежуточным периодом нормальной температуры в 1—3 дня. Апаралитическая форма полиомиелитана этом заканчивается.

Появляющиеся признаки полиомиелита это — наблюдается несимметричные вялые параличи, которые наряду со снижением мышечной силы характеризуются снижением или полным отсутствием сухожильных рефлексов, гипотонией (снижение тонуса) и последующей атрофией мышц. Степень и распространенность параличей когда есть полиомиелит весьма варьируют — от легчайших еле заметных форм до тяжелейших поражений.