Рвота беременных. Симптомы, причины и лечение Рвота беременных

Название болезни: Рвота беременных

Рвота беременных

Рвота беременных характеризуется отвр

  • Жировая дистрофия печени
  • Поражение почечных канальцев
  • Поражение миокарда
  • Петехиальные кровоизлияния в
    мозг.
  • Классификация и
    клиническая картина

  • Лёгкая степень
    — рвота несколько раз в
    день, общее состояние удовлетворительное, температура тела, пульс, диурез нормальны, масса тела не
    снижена
  • Средняя степень
    — рвота до
    10 р/сут, обезвоживание организма. Пульс учащён до
    100—120/мин, температура тела субфебрильная. Кожа сухая, диурез снижен, нарушение углеводного, жирового, водно-солевого видов обмена
  • Тяжёлая степень (неукротимая, или чрезмерная, рвота) протекает с
    явлениями эксикоза, быстро снижается масса тела, отмечают иктеричность кожи и
    слизистых оболочек, запах ацетона изо
    рта, резко нарушены все виды обмена, возможны признаки поражения ЦНС с
    развитием комы и
    летальным исходом.
  • Лабораторные исследования

  • Анализ крови: снижение сосредоточения электролитов и
    протеинов в
    плазме
  • Анализ мочи: глюкозурия, альбуминурия, зернистые цилиндры, гематурия ( не часто), увеличение содержания мочевой кислоты.
  • Дифференциальный диагноз

  • Гастроэнтерит
  • Гастрит
  • Рефлюкс-эзофагит
  • Язвенная болезнь
  • Холецистит
  • Холелитиаз
  • Пиелонефрит.
  • Лечение:

    Диета. Рекомендуют избегать пряностей и
    продуктов, богатых жирами.

    Лекарственная терапия

  • Коррекция ацидоза, дегидратации, нарушений обмена электролитов
  • Пиридоксин 10—30 мг
    в/в каждый день
  • Антигистаминные средства, к примеру дифенгид-рамин (димедрол) 25—50 мг
    через 4—6 ч
    или дименгидранат
  • Производные фенотиазина, к примеру прохлорперазин (мете-разин) или прометазин (дипразин)
  • течение 5—7 дней.
  • Меры предосмотрительности

  • Производные фенотиазина могут привести к
    удлинению желтушного периода у
    новорождённого, появлению экстрапирамидных нарушений, гипер- или гипорефлексии. Хирургическое лечение
    — прерывание беременности по
    жизненным показаниям.
  • Осложнения

  • При потере массы тела >5% высок риск появления задержки развития плода и
    его аномалий
  • Геморрагический ретинит
  • Поражение печени
  • Расстройство функций
    ЦНС, иногда до
    комы. Течение и
    прогноз. При потере массы тела 5% и
    меньше прогноз благоприятный. При возникновении геморрагического ретинита смертность
    — 50%.
  • См. также Беременность обычная, Поражения печени при беременности МКБ О21 Чрезмерная рвота беременных

    Adblock detector