Синдром внезапной смерти младенца. Симптомы, причины и лечение Синдром внезапной смерти младенца

Название болезни: Синдром внезапной смерти младенца

Синдром внезапной смерти младенца

Синдром внезапной смерти младенца (СВСМ)— внезапная смерть ребёнка в возрасте до 1 года, оставшаяся необъяснённой в последствии полного расследования случая, включая проведение аутопсии, тест обстоятельств смерти и клинической истории заболевания. Одна из наиболее частых причин синдрома — правожелудочковая аритмогенная дисплазия. Частота — 0,5—4 случая на 1 000 новорождённых. Преобладающий возраст — первый год жизни, пик — на 2—4 мес. Преобладающий пол — мужской (52—60%).Этиология многофакторная. Большинство гипотез объясняют СВСМ как результат сердечных (летальные тахиаритмии) и дыхательных расстройств (продолжительное апноэ вследствие нарушений в системе сурфактанта или нервной регуляции дыхания). Не исключено значение перинатального поражения головного мозга. Одна из наиболее частых причин СВСМ— правожелудочковая аритмогенная дисплазия (см. Кардиомиопатия дилатационная). Факторы риска

  • Возраст — 2—4 мес жизни ребёнка
  • Сезонность
  • с октября по май
  • Недоношенность и малая масса тела при рождении
  • Синдром удлинения интервала Q-T
  • Положение ребёнка во сне на животе
  • Укладывание ребёнка спать на мягкую постель
  • Предшествующая внезапная смерть ребёнка в грудном возрасте от неясной причины в данной семье
  • Дети с приступами цианоза и апноэ
  • Курение и употребление наркотиков матери во время беременности
  • Юные матери (младше 17 лет)
  • Плохие жилищно-бытовые условия, неполноценное питание матери.
  • Диагностика

  • Анализ прижизненного оценка: исследование ОВД, ЭКГ, рентгенография, ЭЭГ, рН в пищеводе
  • Посмертное лабораторное обследование проводят для исключения других причин смерти (к примеру, определение электролитов крови для исключения обезвоживания и электролитного дисбаланса). Дифференциальный диагноз
  • Асфиксия насильственного происхождения
  • Острая недостаточность надпочечников
  • Нарушения метаболизма жирных кислот (к примеру, недостаточность ацетил-КоА дегидрогеназы)
  • Ботулизм.
  • Лечение не разработано, нужно будет совершенствовать методы профилактики.

    Профилактика

  • Регулярное наблюдение врачом-педиатром малышей из группы риска
  • По показаниям — кардиореспираторный монитор для непрерывной регистрации пульса и частоты дыхания
  • Скрининг-ЭКГ новорождённым в первые дни жизни
  • Здоровый образ жизни беременной женщины (отказ от курения, наркотиков)
  • Грудное вскармливание
  • Детей раннего возраста нужно будет оберегать от пассивного курения (к примеру, регулярное проветривание комнаты)
  • Не рекомендуют укладывать ребёнка на мягкую постель
  • Национальный институт здоровья США принял рекомендации об обязательном положении ребёнка во сне — лёжа на спине (за исключением малышей с желудочно-пищеводным рефлюксом и аномалиями верхних дыхательных путей) или на боку. Оптимальным считают сон на боку с валиком из мягкой ткани, мешающим перевернуться вниз лицом
  • Некоторые авторы рекомендуют контроль за состоянием ССС у сибсов из семей со случаями СВСМ.
  • Разное. Смерть ребёнка при СВСМ— тяжёлая психологическая травма для родителей. Деонтологически важно предоставить родителям полную информацию о СВСМ, попытавшись избавить их от ложного чувства вины.

    Синонимы

  • Смерть в колыбели
  • Внезапная смерть грудного ребёнка См. также Недостаточность гидроксиацил-КоА дегидрогеназы. Дефекты ацил-КоА дегидрогеназ, Кардиомиопатия дилатационная Сокращение. СВСМ — синдром внезапной смерти младенца МКБ. R95 Внезапная смерть грудного ребёнка Примечание. Так как диагноз СВМС ставят методом исключения, необходим детализированный тест случая, включая осмотр места смерти, аутопсию и лабораторные тесты.
  • Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.