Вульвовагинит канлидозный. Симптомы, причины и лечение

Название болезни: Вульвовагинит канлидозный

Вульвовагинит канлидозный

Кандидозный вульвовагйнит— воспаление вульвы и
влагалища кандидозной этиологии.Частота. 40% вульвовагинитов обусловлено грибами рода Candida. 16% женщин в
периоде пременопаузы— бессимптомные носители. Этиология и
патогенез. Дрожжеподобный гриб рода Candida (чаще вида Candida albicans; Monilia
— устаревшее название). Типовой вид Candida albicans входит в
состав нормальной микрофлоры кишечника; на
фоне иммунодефицита способен выступать в
качестве оппортунистического патогена с
развитием локального или генерализованно-го кандидоза (при рецидивирующем кандидозном вагините проводят тест на
ВИЧ-инфекцию).

Факторы риска

  • Беременность
  • Сахарный диабет
  • Терапия антибиотиками в
    больших дозах или длительно
  • Терапия глюкокортикои-дами
  • Состояние иммуносупрессии
  • ВИЧ-инфекция
  • Применение пероральных контрацептивных средств
  • Ношение тугого синтетического нижнего белья.
  • Клиническая картина

  • Густые выделения белого цвета в
    виде глыбок и
    слипшихся бляшек
  • Выраженный зуд вульвы
  • Симптомы могут возобновляться или усиливаться непосредственно перед менструацией или во
    время беременности
  • Поверхность вульвы и
    влагалища сильно гиперемирована, часто с
    творожистым налётом.
  • Методы исследования

  • Часто реакция среды (рН) влагалища более кислая, чем в
    норме
  • Микроскопия нативных мазков в
    0,9% р-ре NaCl или 10% р-ре гидрооксида калия
    — гифы или псевдогифы, лейкоциты, эпителиальные клетки
  • Окрашивание по
    Грому, а
    также культивирование в
    агаре Сабуро или рисовом агаре. Дифференциальный диагноз
  • Трихомонозный вагинит
  • Гонорейный вагинит
  • Гарднереллёз
  • Контактный дерматит/вагинит.
  • Лечение:

    Общие рекомендации

  • Амбулаторное ведение
  • Отказ от
  • половых контактов до
    исчезновения симптомов заболевания

  • Следует избегать физического перенапряжения и
    перегревания
  • До начала специфической терапии проводят спринцевания р-ром йодовидона 15—30 мл
    на 1
    л воды. Применение продукта противопоказано при повышенной чувствительное
  • ти к
    йоду
  • При наличии сахарного диабета
    — адекватная инсулинотерапия
  • Нормализация массы тела
  • Рекомендуют бельё из
    хлопка. Не
    надлежит носить туго обтягивающие джинсы или брюки
  • Соблюдение правил личной гигиены; ароматизированное мыло использовать не
    рекомендуют
  • При рецидиве в последствии лекарственной терапии следует назначить другой продукт
  • При рецидивах заболевания
    — обследование и
    лечение половых партнёров
  • Диета
    — ограничение сладостей (сахароза) и
    молочных продуктов (содержат лактозу) при рецидивирующих инфекциях. Лекарственная терапия
  • Препараты выбора
  • Флуконазол nbsp;— по
    150 мг
    внутрь 1
    р/сут (часто достаточно единоразового приёма).
  • —=»» по
    одной=»» вагинальной=»» свече=»» на
    ночь=»» в
    течение=»» 3
    дней=»» или=»» 2%=»» вагинальный=»» крем=»» 7
    дней.=»» Препарат=»» может=»» оказать=»» местное=»» раздражающее=»» действие,=»» вызвать=»» аллергические=»» реакции.<="" >
  • Клотримазол nbsp;— интравагинально 2
    таблетки по
    100 мг
    на ночь в
    течение 3
    дней и
    смазывание вульвы и
    кожи промежности 1% кремом на
    ночь в
    течение 7
    дней. Противопоказан при беременности.
  • 200=»» мг=»» сут=»» внутрь=»» каждый=»» день
    —=»» только=»» при=»» хронических=»» или=»» устойчивых=»» инфекциях.<="" >
  • Альтернативные продукты
  • 100=»» 000=»» ЕД
    3=»» р=»» сут=»» внутрь=»» в
    течение=»» 2
    нед<="" >
  • 600=»» мг
    в=»» желатиновых=»» капсулах=»» интравагинально=»» каждый=»» день=»» в
    течение=»» 2
    нед.<="" >

    Синонимы

  • Вульвовагйнит микотический
  • Вульвовагинит грибковый
  • Молочница влагалища
  • Монилиазный вульвовагйнит
    См. также Вульвовагинит бактериальный; Инфекция гонококковая; Кандидоз; Трихомониаз
    МКБ.
    В37.3+ Кандидоз вульвы и
    влагалища (N71.1
  • )
  • Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.