Характеристика лекарственного средства

Паракодин (Paracodin) – полусинтетический опиоидный анальгетик на основе дигидрокодеина, назначаемый при болях или сильной одышке, или в качестве противокашлевого средства, отдельно или в сочетании с парацетамолом (ацетаминофеном) или аспирином.

Страна-изготовитель –  Германия.
Состав. В 5 мл сиропа (1 чайная ложка) содержится 12 мг тартрата дигидрокодеина, 60,5 мг жидкого экстракта алтея и 90,7 мг жидкого экстракта гринделии.

Действующее вещество – Дигидрокодеин. Обычно доступный в виде таблеток, растворов, эликсиров и других оральных форм, дигидрокодеин также доступен в некоторых странах в качестве инъекционного раствора для глубокого подкожного и внутримышечного введения. Как и в случае с кодеином , следует избегать внутривенного введения, так как это может привести к анафилаксии и опасному для жизни отеку легких.

Впервые он был описан в 1911 году и одобрен для медицинского применения в 1948 году. Дигидрокодеин был разработан во время поиска более эффективных лекарств от кашля, особенно для того, чтобы помочь сократить распространение туберкулеза, коклюша и пневмонии в период с 1895 по 1915 год. По химическому составу похож на кодеин. Дигидрокодеин в два раза сильнее кодеина.

Действие лекарства.

Паракодин обладает более выраженным противокашлевым эффектом, чем кодеин. Является также отхаркивающим и анальгезирующим средством. Действие препарата продолжается дольше по сравнению с действием кодеина. Препарат подавляет не только кашель, но и все болевые ощущения, возникающие в дыхательных путях.
Показания. Кашель в результате раздражения слизистой оболочки при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, а также при следующих заболеваниях: бронхите, трахеите, ларингите, фарингите; кашель при эмфиземе и туберкулезе легких.

Паракодин является  хорошим средством для лечения боли от умеренной до умеренно выраженной, а также кашля и одышки. Как и в случае с другими лекарственными препаратами в этой группе, противокашлевая доза, как правило, меньше анальгетической дозы, а дигидрокодеин является мощным средством от кашля, как и все остальные члены семейства кодеинов и их кузены гидрокодон , оксикодон и этилморфин , цельные опийные препараты и сильный опиоидный гидроморфон .

Применение. Для применения против боли паракодин обычно готовят в виде таблеток или капсул, содержащих 15–16 мг или 30–32 мг с или без других активных ингредиентов, таких как аспирин, парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен или другие.

Как указано выше, Паракодин с контролируемым высвобождением доступен как при болях, так и при кашле, в виде таблеток, содержащих от 60 до 120 мг препарата. Некоторые составы, предназначенные для использования против кашля и тому подобного, содержат другие активные ингредиенты, такие как антигистаминные, противоотечные и другие.

Другие пероральные составы, такие как пакеты с шипучим порошком, сублингвальные капли, эликсиры и тому подобное, также доступны во многих местах.

Дозировка. Взрослым назначают по 1—2 чайные ложки сиропа паракодина 3 раза в день; новорожденным детям в возрасте от 4 до 12 мес — по 1/4 чайной ложки 3 раза вдень; детям младшего возраста —1/4—1/2  чайной ложки; детям старшего возраста —1/2—1 чайной ложке.
Побочное действие. У новорожденных и детей младшего возраста могут появляться запоры. С осторожностью следует назначать препарат лицам, страдающим диабетом, так как 1 чайная ложка сиропа содержит приблизительно 1 г глюкозы.

Как и в случае с другими опиоидами, при повторном применении препаратов на основе дигидрокодеина развивается толерантность и физическая и психологическая зависимость. Все опиоиды могут ухудшать умственные или физические способности, необходимые для выполнения потенциально опасных задач, таких как управление автомобилем или эксплуатация механизмов, если они принимаются в больших дозах.

Зуд, гиперемия и другие эффекты расширения кровеносных сосудов также являются распространенными побочными эффектами препарата Паракодин, обусловленными высвобождением гистамина в ответ на лекарство с использованием одного или нескольких типов рецепторов в ЦНС или другими реакциями в других частях тела.

Антигистаминные препараты первого поколения , такие как трипеленнамин (Pyrabenzamine), клемастин (Tavist), гидроксизин (Atarax), дифенгидрамин (Benadryl), ципрогептадин (Periactin), бромфенирамин (Dimetapp), хлорфенамин (Хлор-Trimeton), Доксиламин (NyQuil) и Phenyltoloxamine(Percogesic Original Formula) не только борется с побочными эффектами, вызванными гистамином, но и обладает обезболивающим (потенцирующим) действием в различной степени.

Антигистаминный прометазин (Фенерган) также может оказывать положительное влияние на метаболизм дигидрокодеина в печени, как это происходит с кодеином. Более высокие дозы прометазина могут мешать большинству других опиоидов, за исключением семейства петидинов (демерол и тому подобное), с помощью этого или других неизвестных механизмов.

Как и у всех лекарств, побочные эффекты Паракодина зависят от человека, принимающего лекарство. Они могут варьировать по степени тяжести от легкой до экстремальной, от головной боли до затруднения дыхания.

Запор является одним из побочных эффектов лекарства Паракодин, и почти всех опиоидов, который является почти универсальным. Это происходит из-за замедления перистальтики в кишечнике и является причиной того, что дигидрокодеин, этилморфин, кодеин, препараты опия и морфин используются для остановки диареи и борьбы с синдромом раздраженного кишечника (СРК) при его диарейной и циклической формах, а также других состояниях, вызывающих гипермобильность или спазмы кишечника.

Противопоказания. Нарушения дыхательной функции легких, упорные хронические запоры, первые месяцы беременности.
Форма выпуска лекарства. Сироп во флаконах по 100 мл.