Аденоиды. Симптомы, причины и лечение

Название болезни: Аденоиды

Аденоиды

Аденоиды— патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающая, как правило, вследствие хронического воспалительного процесса.

  • Образования округлой или неправильной формы бледно-розового цвета на широком основании, располагающиеся в своде носоглотки и имеющие неровную поверхность, напоминающую петушиный гребень.
  • Аденоиды появляются изолированно или в сочетании с гипертрофией нёбных миндалин.
  • Чаще всего обнаруживают в возрасте 5—10 лет. У взрослых аденоиды не не часто полностью атрофируются.
  • Воспаление аденоидов — аденоидит (острый и хронический).
  • Нормальные размеры глоточной миндалины: расположена в
  • своде носоглотки, практически не прикрывает сошник. Степени гипертрофии глоточной миндалины

  • I — миндалина прикрывает верхнюю 30% сошника
  • II — прикрывает верхние две трети сошника
  • III — прикрывает весь или почти весь сошник.
  • Факторы риска. Наследственность, детские инфекционные заболевания (к примеру, коклюш, корь, скарлатина), иммунодефицитные состояния, атопический фенотип.

    Клиническая картина

  • Внешний вид заболевшего
  • Аденоидизм или аденоидное лицо: рот приоткрыт, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглажены, лицо вытянуто вследствие удлинения верхней челюсти, верхние резцы расположены беспорядочно и значительно выступают вперёд
  • Неправильный прикус, высокое готическое нёбо как результат затруднённого носового дыхания
  • Нарушение формирования грудной клетки вследствие длительного поверхностного дыхания через рот.
  • Нарушения носового дыхания.
  • Слизистое, слизисто-гнойное отделяемое из носовой полости в течение длительного времени.
  • Расстройства слуха и речи (закрытая гнусавость).
  • Беспокойный сон, не не часто сопровождающийся громким храпом.
  • Головная боль, головокружение.
  • Субфебрильная температура тела — признак хронического аденоидита.
  • Увеличение и болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов (подчелюстных, шейных и затылочных).
  • Возможны нарушение зрения, функций ССС и ЖКТ, анемия, ларингоспазм, энурез.
  • Диагностика

  • Задняя риноскопия
  • Пальцевое исследование носоглотки при безуспешности задней риноскопии
  • Электрорентгенография в пределахносовых пазух.
  • Дифференциальный диагноз— искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит, новообразования носовой полости.

    Лечение

  • При аденоидах I степени — консервативное
  • закапывание в нос 2% р-ра протаргола
  • климатотерапия
  • лазеротералия.
  • При аденоидах II-III степеней, тяжёлых осложнениях.- хирургическое
  • аденотомия
  • при сочетании аденоидов с гипертрофией нёбных миндалин — аденотонзиллотомия.
  • Осложнения

  • Хронический аденоидит
  • Средний отит вследствие обструкции слуховой трубы
  • Хронический синусит вследствие обструкции хоан.
  • Синонимы

  • Аденоидные разрастания
  • Аденоидные вегетации См. также Ангина, Тонзиллит МКБ. J35.2 Гипертрофия аденоидов
  • Примечание

  • Острый аденоидит — ангина глоточной миндалины (ангина ретроназальная); хронический аденоидит — воспаление гиперплазированной глоточной миндалины
  • Возбудители острого и хронического аденоидита — стрептококки, стафилококки, пневмококки у малышей, аденовирусы.