Амниоцентез. Симптомы, причины и лечение Амниоцентез

Название болезни: Амниоцентез

— трансабдоминальная или трансвагинальная пункция полости амниона, традиционно проводимая с целью аспирации в пределахплодных вод. Околоплодные воды содержат клетки плода, применяемые для культивирования и выявления хромосомных аномалий.Время исследования. Обычно амниоцентез проводят на 16—20нед беременности. Допустимы и более ранние периоди (13—15 нед) с тщательным соблюдением мер предосмотрительности. Показания. Риск хромосомных аномалий у живорождённого ребёнка составляет в пределах 1%, увеличивается с возрастом матери

  • Женщины старше 35 лет. В этой возрастной группе повышен риск нерасхождения хромосом в мейозе (трисомии)
  • Наличие у предыдущего ребёнка хромосомной аномалии
  • Один из родителей — носитель сбалансированной хромосомной перестройки (транслокации, инверсии). Сбалансированную перестройку у родителей нужно будет заподозрить в следующих случаях:
  • Рождение ребёнка с несбалансированной транслокацией
  • Наличие в семье ребёнка с задержкой психического развития или врождёнными аномалиями
  • Три или более спонтанных аборта на ранних периодах в анамнезе
  • Наличие в семейном анамнезе дефекта нервной трубки
  • Повышенная вероятность рождения ребёнка с моногенным заболеванием, при котором имеется вероятность пренатальной диагностики.
  • Амниоцентез противопоказания: абсолютные отсутствуют, относительные— лапаротомия в анамнезе, опухоль матки, угроза прерывания беременности.Методика. При помощи специальной иглы, под контролем УЗИ проникающей в амниотическое пространство, получают до 25 мл жидкости (при раннем амниоцентезе численность жидкости ограничено 3—10 мл).

    Осложнения

  • Риск процедуры (0,5%) должен быть меньше риска рождения потомства с патологией. Супругов нужно будет предупредить о возможных осложнениях и попросить дать письменное согласие на проведение процедуры
  • Rh-отрица-тельным несенсибилизированным женщинам в последствии проведения амниоцентеза нужно будет ввести Rh0(aHTH-D)-Ig во избежание Rh-изоиммунизации
  • Другие осложнения:
  • Преждевременный разрыв плодных оболочек
  • Схватки, приводящие к аборту
  • Подтекание в пределахплодных вод, приводящее к маловодию или спонтанным родам
  • Травмирование плода
  • Инфицирование.
  • Исследования амниотической жидкости:

  • Хромосомный тест
  • АФП
  • Клеточный состав, ДНК, биохимические маркёры
  • Определение пола плода (если мать — носитель заболевания, сцепленного с Х-хромосомой, то прерывание беременности при установлении мужского пола плода позволит избежать рождения заболевшего ребёнка).
  • МКБ. Z36.0 Антенатальный скрининг для выявления хромосомных аномалий