Атаксия. Симптомы, причины и лечение

Название болезни: Атаксия

Атаксия

Атаксия— двигательное расстройство, проявляющееся в
невероятности к
координации произвольных движений; может быть следствием мозжечковых нарушений, расстройств двигательной или чувствительной систем. Генетические аспекты —
см. Приложение
2.

Классификация и
клиническая картина

  • По характеру
  • Статическая (атаксия туловища)
    — нарушение равновесия в
    положении стоя и
    сидя
  • Динамическая (локомоторная)
    — нарушение координации при произвольных движениях конечностей, особо верхних
  • Статиколокомоторная
    — расстройство стояния и
    ходьбы.
  • По локализации основного поражения.
  • Сенситивная (заднестолбовая) атаксия возникает при поражении задних столбов спинного мозга, реже
    — при поражении периферических нервов, задних корешков, зрительного бугра, коры теменной области. Наблюдают при нейросифилисе (табетическая атаксия, часто сочетается с
    синдромом Аргайлла Робертсона), фуникулярном миелозе, некоторых формах полиневропатий, сосудистых нарушениях, опухолях. Характерна общая неустойчивость. При ходьбе больной чрезмерно сгибает ноги в
    коленных и
    тазобедренных суставах и
    с излишней силой опускает их
    на пол (штампующая походка). Контроль зрения сокращает, а
    закрывание глаз резко усиливает явления атаксии.
  • i Мозжечковая атаксия— статическая или динамическая атаксия, возникающая при поражении мозжечка и/или его проводящих путей. Наблюдают при рассеянном склерозе, опухолях, энцефалитах, сосудистых очагах в
    мозжечке и
    стволе мозга, дегенеративных заболеваниях мозжечка

  • В позе Ромберган при ходьбе пациент отклоняется или падает в
    сторону поражённого полушария мозжечка
  • При поражении червя мозжечка наблюдают падение в
    разные стороны, не не часто назад (пьяная походка)
  • Контроль зрения мало оказывает влияние на
    выраженность нарушений координации
  • Речь замедленная, растянутая, толчкообразная, иногда скандированная (артикуляционная атаксия)
  • Изменения почерка
    — неровность, размашистость, макрография
  • Мышечный тонус и
    сухожильные.рефлексы больше снижены на
    стороне поражения.
  • Вестибулярная (лабиринтная) атаксия возникает при поражении вестибулярного аппарата. Регистрируют при заболевания Меньера и
    других заболевания
    уха, стволовых энцефалитах, опухолях
    IV.желудочка. Характерные признаки: головокружение (больному кажется, что все предметы движутся в
    — определённом направлении); горизонтальный нистагм,.тошнота, рвота, усиливающиеся при поворотах головы; больной беспорядочно шатается в
    стороны или падает.
  • Корковая.атаксия возникает при поражении лобной или ви-сочнр-затылочной коры. Регистрируют при опухолях, абсцессах, нарушении мозгового кровообращения
  • Максимально страдает контралатеральная очагу нога, обнаруживаются неустойчивость при ходьбе, особо на
    поворотах, отклонение в
    сторону, противоположную поражённому полушарию. Контроль зрения мало оказывает влияние на
    степень атаксии. В
    случае тяжёлых поражений больной совсем не
    может стоять и
    ходить (астазия-абазия)
  • Другие симптомы поражения лобной доли (изменение психики, хватательный рефлекс, нарушение обоняния).
  • По этиологии дополнительно выделяют
  • Алкогольная атаксия, возникает при алкогольной интоксикации
  • Истерическая атаксия
    — болезнь психогенного происхождения с
    большой вариабельностью проявлений, зависящей от
    эмоционального состояния заболевшего.
  • ЛеЧение

  • Симптоматическое
  • Лечебная гимнастика, направленная на
    тренировку чувства равновесия.
  • См. также Атаксия-телеангиэктазия, Атаксия Фридрайха, Болезнь Краббе, Синдром Крйглера-Найара (nl), Болезнь Кфйтцфельдта-Якоба,

  • у-Глутамилцистеин синтетаза
  • в Недостаточность ферментов
  • МКБ

  • G11 Наследственная атаксия
  • R26 Нарушения походки и
    подвижности
  • R27.0 Атаксия неуточнённая
  • Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.

    Adblock detector